Le Sildénafil est utilisé pour traiter les troubles érectiles masculins, également appelés impuissance. En combinaison avec la stimulation sexuelle, le Sildénafil agit en augmentant le flux sanguin vers le pénis pour aider un homme à obtenir et maintenir une érection.
Le Sildénafil (citrate de) est un médicament utilisé uniquement chez les hommes adultes, dans le traitement des dysfonctions érectiles et nécessite une stimulation sexuelle pour avoir un effet sur le patient. Ce produit, à prise orale, est le médicament générique du VIAGRA ®, initialement commercialisé par Pfizer ® .
La dysfonction érectile (DE) est un mal qui affecte entre 20 et 45% de la population. Le Sildénafil (citrate) est la forme générique du Viagra initialement commercialisé par le laboratoire pharmaceutique Pfizer. Il fait partie des remèdes généralement utilisés pour lutter contre les problèmes d’érection chez l’homme adulte.
Vous êtes à la recherche d’informations concernant les différents médicaments disponibles sur le marché contre les troubles de l’érection : lisez notre dossier sur le citrate de Sildénafil, l’un des plus anciens principes actifs par voie orale utilisés contre l’impuissance.
Ce médicament permet de traiter les troubles de l’érection (incapacité à avoir ou maintenir une érection suffisante du pénis pour une activité sexuelle satisfaisante).
Il est inutile et dangereux de l’utiliser pour tenter de traiter d’autres pathologies.
Le Sildénafil (citrate de) est un vasodilatateur, il augmente donc le flux sanguin vers le pénis en dilatant les vaisseaux sanguins. Il fait partie des inhibiteurs puissants et sélectifs de la phosphodiestérase du type 5 (PDE5).
Ceci permet à la verge de gonfler par accumulation de sang dans le corps caverneux après libération de monoxyde d’azote (NO) suite à une excitation sexuelle initiale.
Le NO conduit à une augmentation du taux de guanosine-monophosphate cyclique (GMPc) qui à son tour entraîne une relaxation des muscles du corps caverneux, ce qui au final permet une augmentation du flux sanguin dans le pénis.
En réduisant la dégradation de la GMPc, le Sildénafil potentialise les effets du NO par concentration de la GMPc dans le corps caverneux.
La prise de Sildénafil induit une érection suffisante pour la pénétration, suite à une stimulation sexuelle, sous 30 minutes pour la plupart des patients et dont l’action dure au moins quatre heures.
Bien que ces comprimés puissent avoir des effets secondaires comme des maux de têtes ou des rougeurs et bouffées de chaleur, ils sont souvent de durée limitée et de traitement facile.
Le Sildénafil est efficace chez la plupart des patients qui, après consultation médicale, sont habilités à le prendre, souvent en complément d’autres types de prise en charge ou de mesures hygiéno-diététiques adaptées au cas par cas.
En cumulant toutes les études cliniques, la proportion de patients sous Sildénafil signalant une amélioration était (par population) de :
Le Sildénafil est souvent présenté sous la forme d’un comprimé pelliculé: il est donc préférable dans ce cas de ne pas le couper en morceaux avant de l’avaler.
Ce médicament doit être administré par voie orale avec un verre d’eau environ une heure avant l’heure prévue du rapport sexuel.
Idéalement la prise de ce traitement contre l’impuissance se fait en dehors d’un repas, c’est-à-dire à environ une ou deux heures d’intervalle.
Le Sildénafil n’étant pas un médicament vital dont la prise doit être chronique, l’oubli d’une prise n’a pas d’influence sur le corps.
En revanche, il ne faut pas prendre deux comprimés lors d’une même prise: non seulement cela n’accélèrera pas l’arrivée de l’effet recherché, mais en plus cela peut être dangereux pour votre santé.
Un surdosage en Sildénafil peut conduire à une manifestation plus fréquente et plus sévère des effets secondaires tels que:
Il convient pour plus de sécurité, de prévenir votre professionnel de santé le plus proche (médecin, pharmacien…) de façon à ce que vous soyez aidé et guidé dans votre cas particulier, en fonction de vos symptômes.
Dans cette section, nous allons faire un focus sur les cas de figure ou l’utilisation de ce traitement peut poser des problèmes.
Conduite et utilisation de machine
Des troubles visuels et sensations vertigineuses peuvent apparaître chez certains patients, il convient donc d’en parler à son médecin et de ne pas conduire de véhicules ou de machines si l’on peut y être sujet.
La vigilance de niveau 1 s’impose car les effets sur l’aptitude à manipuler des véhicules et machines n’a pas été étudié.
Chaque personne traitée pouvant réagir différemment, il convient qu’elle apprenne empiriquement comment elle réagit au traitement.
Alcool
La prise d’alcool est à éviter en particulier si le patient est sujet à des troubles visuels ou des sensations vertigineuses apr1es la prise du Sildénafil.
La prise d’un médicament luttant contre les dysfonctions érectiles n’est pas anodine. Elle comporte des risques qu’il convient de connaître pour mieux les appréhender dans le cas où vous veniez à souffrir d’effets secondaires graves déjà répertoriés.
Effets indésirables très fréquents :
Plus de 10 hommes sur 100 ressentent cet effet indésirable:
céphalées
Effets indésirables fréquents :
De 1 à 10 hommes sur 100 ressentent ces effets secondaires:
Effets indésirables peu fréquents :
Chez 1 à 10 hommes sur 1000, la prise de ce traitement contre l’impuissance entraîne ces effets secondaires:
Effets indésirables rares :
Pour 1 à 10 hommes sur 10 000, l’utilisation de ce médicament induit les effets suivants:
Dans certains cas, ces comprimés ne doivent pas être pris par le patient. Ces cas inclus, les hommes:
Présentant une hypersensibilité au sildénafil, ou à l’un de ses excipients (oedème de Quincke, rash cutané, réaction allergique…)
Pour qui l’activité sexuelle est déconseillée du fait d’un antécédent (dont les patients ayant des problèmes cardiovasculaires graves tels qu’un angor instable ou une insuffisance cardiaque grave)
Sujet à une perte de vision dans un œil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIA-NA) (que cet épisode ait été associé ou non à une exposition antérieure à un inhibiteur de PDE dont le sildénafil fait partie)
Ayant:
De plus, il est formellement contre-indiqué en association avec:
Le lactose étant souvent un excipient dans les formulations galéniques du Sildénafil, le médicament est contre-indiqué chez les hommes ayant:
Enfin, ce traitement est un produit de santé qui n’est pas indiqué chez la femme.
Autres inhibiteurs de la PDE5 (dysfonctions érectiles ou HTAP)
Comme tout traitement nécessitant une ordonnance, Sildénafil présente des interactions médicamenteuses néfastes avec certains médicaments.
Autres inhibiteurs de la PDE5 (dysfonctions érectiles ou HTAP)
L’association du Sildénafil avec d’autres médicaments contenant des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 n’est pas recommandée, que le traitement soit pris dans le cadre d’une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) ou pour traiter la dysfonction érectile.
Ritonavir ou Saquinavir (SIDA)
La prise de ritonavir (un antirétroviral, inhibiteur de protéase du VIH, utilisé dans le traitement du SIDA) ou de Saquinavir, en même temps que le Sildénafil, est déconseillée car il empêche l’élimination normale du Sildénafil par les organes.
Alpha-bloquants (hypertension artérielle)
Les alpha-bloquants combinés à la prise de Sildénafil peuvent aboutir chez certains patients à une hypotension orthostatique sous quatre heures après la prise du traitement contre la dysfonction érectile.
Il convient pour minimiser ce risque, que l’individu soit stable concernant son traitement anti-hypertenseur avant même l’introduction éventuelle du Sildénafil.
Inhibiteurs du CYP3A4
La prise d’inhibiteurs du cytochrome 3A4 (tels que l’itraconazole, le kétoconazole, l’érythromycine, la cimétidine ou encore le jus de pamplemousse) peut ralentir l’élimination du Sildénafil du corps et favoriser sa concentration pendant une durée plus longue que prévue.
Inducteurs du CYP3A4
L’administration d’inducteur puissant du CYP3A4 tels que la rifampicine peut augmenter l‘élimination du principe actif responsable du traitement contre l’impuissance.
Nicorandil (engine de poitrine)
Le Nicorandil qui fait à la fois partie des nitrates et des activateurs de canaux potassiques peut interagir fortement avec le Sildénafil.
Riociguat (HTAP, HTP-TEC)
Le Riociguat, utilisé dans l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC) ou encore l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), et combiné avec le Sildénafil peut entraîner une hypotension systémique.
Lactose (excipient potentiel)
La prise de lactose en tant qu’excipient est déconseillée chez les personnes ayant:
une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp, un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladie héréditaire rare).
